攀枝花，一座盛满阳光的城市，作为中国康养产业的首倡者、先行者，在深化共同富裕试验区建设中，以“让每一位市民都能感受到暖暖幸福”的魄力，扎实推进“医中有养、养中有医、医养融合”发展模式，把“老有所养”结合到“病有所医”的公共医疗服务大格局里，着力探索“健康攀枝花”新经验新做法。

　　年轻城市如何应对“人变老”？

　　攀枝花，曾经是中国最年轻的城市，20世纪60年代，因其特殊的地理位置和丰富的矿产资源，被国家列为三线建设的重中之重，成为新中国首批资源开发特区，数十万建设大军四方来援，以英雄气概投身钢铁基地建设。

　　但数据显示，从2000年左右开始，攀枝花最初的建设者们成批进入老年，据第七次人口普查数据，全市60岁及以上人口23.96万，占总人口19.7%，高于全国1个百分点；65岁及以上人口19.25万，占总人口15.8%，高于全国2.3个百分点，攀枝花已进入深度老龄化社会。

　　如何应对“人变老”，年轻的攀枝花走到了城市发展的十字路口。

　　2016年以来，攀枝花市先后被确定为全国首批医养结合试点城市、第二批安宁疗护试点城市、全国积极应对人口老龄化重点联系城市，几乎与全市发展阳光康养产业同步。结合资源禀赋，谋划城市发展，攀枝花率先在全国提出康养理念，加快建设国际阳光康养旅游目的地，顺应世界“大健康”产业的发展趋势，与健康中国战略高度契合。

　　市委、市政府坚持人民群众健康需求导向，促进康养产业发展，以“两紧密一贯通”建设为抓手（即紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体建设，三甲医院与县区贯通），从服务质效、资源布局、管理机制、服务模式等方面发力，打造城市15分钟、农村30分钟健康服务圈，组建4大城市医疗集团网格，医疗集团牵头医院与县区政府以“市区共建”“医企联动”“整体托管”等方式，建立城市“诊、防、治、管、健”五位一体健康服务体系，“一盘棋”统筹县、乡、村三级医疗卫生资源，建立一体化县乡医疗服务网络，组建3个县域医共体。

　　先后出台《攀枝花市推进医养结合试点实施方案》《关于支持医养融合产业发展的实施意见》等政策，对医养结合发展、人才培养、安宁疗护作出制度安排。

　　全市构建了医中有养、养中有医、医养结合新机制，推动为老健康服务的功能布局由“条块分隔”向“融合发展”递进。

　　医中有养夯实基础，全市医疗机构设立为老服务医养中心11个、助老床位3325张，建成老年友善型医疗机构64家，提升老年人就医尊严和生活质量；养中有医拓展服务，引导养老机构与医疗机构合作，鼓励医疗机构向养老机构延伸服务，建立远程会诊、便捷转诊等机制，支持养老机构开办医务室或护理站，提供基础医疗服务；医养结合以点带面，建成医养结合机构16个，打造中医药特色医养服务示范点25个，市二医院创建为国家级医养结合示范机构。

健康管理签约服务体检

　　全市发展机构支撑、社区嵌入、居家兜底新模式，推动为老健康服务的供给保障由“零散粗放”向“精耕细作”转变。

　　强化机构服务专业性，建立市医养结合质控中心，全市二级及以上医院均设立老年医学科，打造涉老专科26个，实现老年人未病早预防、慢病有管理、转诊帮对接；提升社区服务便捷度，实施社区养老服务能力、医养结合能力“双提升”工程，打造社区综合为老服务中心15个、医养结合服务中心10个，在全省率先实现街道养老服务综合体全覆盖；扩大居家服务覆盖面，开展家庭医生签约、健康到门、居家探访“三大行动”，组建322个家庭医生团队，建立600余名“居家健康养老上门服务志愿者库”，为12.3万名老年人提供健康评估、用药咨询等服务，免费为失能老人提供“三个一”服务，已惠及8023人。

社区照护人员为老人检查身体

　　全市探索政策引导、人才协同、科技赋能新路径，推动为老健康服务的资源效能由“各自为战”向“形成合力”提升。

　　打好政策“组合拳”，制定医养结合发展规划、实施意见等，在全国率先制定医养结合地方标准9项，开通跨省就医联网直接结算，为来攀旅居老人提供政府公众责任险和健康监测等服务，“十四五”以来累计投入医养结合资金1.1亿元；壮大人才“生力军”，强化医养专业人才引育用留，建成国内首家国际康养学院，共培养各类医养人才5400余人；依托科技“增智慧”，组建气象医学研究科技合作创新中心，开发气候康养与疾病风险

　　预测系统，为入攀游客及短期和长期进攀康养人群提供科学依据，搭建智慧养老平台，链接医疗、医保、医药等资源，实现一网管全程、一键享服务、一站全响应。

健康管理上门随访服务

　　康养之城的“医”与“养”

　　2023年以来，全市紧扣高质量发展建设共同富裕试验区战略部署和健康中国、健康四川建设要求，找准医养“结合点”，延伸康养“产业链”，织好医疗“保障网”，扩大康养“辐射圈”。

　　在康养之城攀枝花，“医”与“养”，看得见、摸得着、感受得到。

　　强化全要素支撑保障，医养发展环境持续优化。

　　11月27日下午，攀枝花市第二人民医院外科大楼西侧，一幢四层楼房旁绿树环绕，空气里弥漫着清新的花果香味，一群老人围坐在一起，玩游戏、拉家常。

　　这里是攀枝花市医养康复示范中心，宽敞明亮的大楼内，适老化无障碍设施一应俱全。

　　“‘秘书长’，您今天都干了哪些工作呀？”在中心412号房间，医护人员和88岁的王志道聊上了天，因为照顾老伴儿尹玉芹贴心细致，他被中心的医护人员亲切地称为“秘书长”。

　　在中心，不仅有“秘书长”，还有张“老师”、于“医生”、杨“警官”……

　　“他们年纪大了，不能让他们丧失生活热情，我们根据老人们的爱好，给他们‘设岗位’。”该中心主任严云霞说，中心的每一位医护人员都尽力为老人提供专业医疗照护，又为他们提供情绪价值。

　　攀枝花市医养康复示范中心是攀枝花市第一批安宁疗护试点单位、四川省第一批医养结合示范单位，“荣誉勋章”挂满了一整面墙。

　　近年来，该中心秉承“医养一个人，幸福一家人”理念，根据区域老人群体分布特点、多样化医养需求及服务定位三个要素，充分发挥综合医院医疗优势，让老人生活幸福。中心被分为慢病、失能照护、认知照护、康养、康复及安宁疗护六大功能区，老人们在这里安心“享老”。

　　全中心有200多个床位，建立了专职医师日常巡诊，对老年科慢病防治及急症处理，有中医康复双查房全程介入，还有生命末期照护、营养科营养干预等多元化融入模式。2018年成立至今，每年大约服务老人15000余人次。

医养服务与文化活动结合

　　医养结合分类发展，健康养老体系逐步完善。

　　“我们把‘一平台+三级联动’‘一团队+四级管理’的模式称为“1314”健康服务模式，谐音一生一世。”11月27日下午，攀枝花学院附属医院（市中西医结合医院）医务部副部长李超对本院积极探索信息化建设、着力优质医疗资源下沉、覆盖医疗全过程、全周期的健康服务新模式作如是表述。

　　作为四川省首家地市级互联网医院，攀枝花学院附属医院2016年底成立远程医疗信息服务中心，着手搭建诊前可咨询、预约，诊中可查询、缴费、宣教，诊后可持续健康管理、康复的综合服务平台；以远程会诊、远程心电、远程影像等服务为核心与二级医疗机构、社区卫生服务中心建立三级联动机制；同时组建全科医生牵头的健康管理团队，从慢性病患者、老年人健康服务入手，依托医院各专科专家的支撑，形成从患者到社区，到健康管理团队，再到专科专家的四级管理模式。

　　经过几年建设，攀枝花学院附属医院实现院内、院外信息互联互通，线上线下一体化互联网+智慧医院、远程医疗、健康管理、医养结合、人工智能五大板块。目前，该院微信公众号注册用户49万余人，实现诊间支付428万余人次，非人工窗口预约率达65%，与50余家二级医院、社区卫生服务中心建立远程医疗协作关系，提供远程诊疗服务18万余人次，健康管理团队通过线上线下结合的方式为3万余老年人和慢病患者提供持续健康保障服务。

　　2019年7月，“1314”健康服务模式入选国家老龄委全国医养结合典型经验名录，同年8月3日，CCTV-2频道进行专题报道。

为医养老人理发

　　促进医养多元融合，推动服务内涵日渐丰富。

　　11月28日上午，仁和区大河中路社区卫生服务中心，整洁有序的院子里，刚过完100岁生日的老人何峰正在和老伙伴们搓麻将，照护人员在一旁，不时为老人们揉手捏腿，正午的阳光洒在每位老人笑意盈盈的脸上。“这里不光为我们子女解决了照顾老人的大问题，关键是服务质量好，我们很放心。”何峰的女儿满意地说。

　　不光本地人满意，外地来攀康养的老人，也在社区享受到了优质的医养服务，“我是11月初来攀枝花的，就近选择在这里医养，颈椎的老毛病有明显的缓解。”74岁的河北老人王汉强感慨地说。

　　地理位置相对较偏的大河中路社区卫生服务中心，经过多次环境改造、增设医疗设施设备及医护人员素质提升，主要承担辖区六个社区5万余人的国家公共卫生服务和基本医疗业务。去年，该中心启动了医养结合服务新项目建设，于今年4月投入使用，医疗和养老两大功能区域的使用面积达3700平方米，医养服务床位53张，可提供全科、中医诊疗、现代性康复等医疗和一站式养老服务，与上级公立医疗机构联动，形成了“小病在中心、大病到医院、康复回中心”的分诊诊疗格局。

医养中心为老人过生日

　　“医养”路径中的丰富共富内涵

　　打造均衡可及的公共服务，如同释放和煦阳光。以共同富裕试验区建设为牵引，加快医养路径建设，持续促进老有所养、老有所医融合融通、稳步发展，让老年人通过友好、便捷、安全的健康和养老服务，充分共享发展的成果，攀枝花开足最大马力。

在建项目效果图

　　作为全市首家面向社会的县级医养结合机构，今年9月，盐边县人民医院医养中心启动了改扩建工程，住院部二楼全部改造，将为医养中心新增床位40个。

　　在米易县草场镇克朗新区，规划建设床位150张的米易县区域性养老服务中心项目建设如火如荼，“现在每天都有70多人施工，项目主体已经完成了20%，力争在明年6月达到验收交付条件。”11月28日，项目经理陶雪芹介绍，将来这里是集健康养老、保健养生、医防融合、健康管理等多功能为一体的健康产业园核心区，要为县域内的康养人群、失能、半失能人员提供专业的医养融合服务。

　　在攀枝花学院附属医院，一幢崭新的17层大楼在今年初已巍然矗立，这是该院投资8800万元的中西医结合康养示范中心楼工程，新增医疗床位315张，医院建成“一馆”（中医药文化体验馆）、“一堂”（国医堂）、“一园”（百草园）、“四中心”（中西结合慢病、共病治疗中心，康复医学中心，福苑医养中心，食药同源中心），将开启攀枝花学院附属医院“医疗机构办养老机构”的大幕。目前，医院的全科、康复科等专科已搬进大楼，其健康综合服务平台连接了攀西地区的木里、华坪、宁蒗、米易、会理等市县中医院，以及攀枝花市8家社区、7家养老院。

　　在攀枝花市第二人民医院，一个计划投资1.275亿元、占地面积约20244平方米、总建筑面积约21250平方米的医养中心新建项目正在加紧立项。该项目位于外科大楼东侧，设计了医养中心住宿楼、营养配餐中心、配套用房、地下车库等区域，建成后将新增500多个床位,打造更专业、更舒适、更幸福的养老家园。